女性不孕的常识问答 备孕高频疑问解答

女性不孕的常识问答 备孕高频疑问解答

一、什么是不孕症？何时需要就医？

医学上，夫妻在未避孕、性生活正常的前提下，超过1年未怀孕即可定义为不孕症。若女性年龄超过35岁，建议提早至6个月未孕时就医评估。初次就诊需注意：

1. 夫妻共同检查：不孕原因可能来自双方，男性需同步进行精液分析。
2. 检查时机：女性建议月经第2-3天查激素水平；男性需禁欲2-7天（3-5天最佳）。
3. 携带历史资料：如输卵管造影片、既往病历等。

二、哪些原因会导致女性不孕？

常见病因可分为五类：

1. 排卵障碍（占比25%-30%）
   • 多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰等疾病导致无排卵或排卵异常。
   • 表现为月经紊乱、闭经或经期延长。
2. 输卵管问题（占比30%-35%）
   • 盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连可能引发输卵管阻塞或功能异常。
3. 子宫与宫颈因素
   • 子宫畸形、宫腔粘连、宫颈黏液异常或慢性宫颈炎影响胚胎着床。
4. 内分泌与免疫异常
   • 甲状腺功能异常、高泌乳素血症或抗精子抗体可能干扰受孕。
5. 生活与环境因素
   • 肥胖、过度减肥、压力过大、长期接触化学毒素（如杀虫剂）均会降低生育力。

三、需要做哪些检查？

诊断需分阶段进行：

1. 基础筛查
   • 卵巢功能：月经期查性激素六项、AMH（抗穆勒氏管激素）。
   • 排卵监测：B超跟踪卵泡发育，结合基础体温判断排卵日。
2. 输卵管评估
   • 子宫输卵管造影（HSG）或腹腔镜检查通畅性。
3. 宫腔与环境检查
   • 宫腔镜探查内膜息肉、粘连；免疫抗体检测排除排斥反应。

四、生活调理能提升怀孕几率吗？

关键调整方向：

1. 体重管理
   • BMI＞24的肥胖者需减重，BMI＜18.5的过瘦者需增加营养，两者均影响激素平衡。
2. 营养补充
   • 孕前3个月每日补充400μg叶酸，多食深绿色蔬菜、豆类；维生素E和锌可改善卵子质量。
3. 减压与规律作息
   • 长期焦虑会抑制下丘脑功能，导致排卵障碍，建议通过瑜伽、冥想缓解压力。
4. 避免生殖危害行为
   • 戒烟酒、减少咖啡因；同房后避免立即起身，垫高臀部提升受孕概率。

五、高频误区澄清

1. “排卵期频繁同房更易怀孕？”
   错误！精子生成需72小时，频繁同房反降低精子浓度。建议排卵期隔日1次。
2. “子宫前位/后位影响怀孕？”
   子宫位置与受孕无直接关联，但严重后倾可能阻碍精子进入。
3. “备孕只需女性检查？”
   男性因素占不孕原因的40%，精液分析应作为首要排查项。

六、何时需考虑辅助生殖技术？

若经1-2年规范治疗未孕，可根据病因选择：

1. 人工授精（IUI）：适用于轻度少精症或宫颈因素不孕。
2. 试管婴儿（IVF）：针对输卵管阻塞、重度子宫内膜异位症或反复促排失败者。

温馨提醒：不孕症的诊疗需个体化方案，夫妻积极配合、保持信心至关重要。早发现、科学干预可显著提升妊娠机会，拥抱新生命的到来。